＜オール広島ガールズ＞選考練習会 申込フォーム

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希望日 ＊

５月１０日（金）＜三次＞１８：００〜２０：００
５月１４日（火）＜マツダ＞１８：００〜２０：００
５月２５日（土）＜廿日市＞９：３０〜１５：３０
５月２６日（日）＜府中市＞９：３０〜１５：３０
※6月の練習については、決定次第発表いたします。

参加者（こども）
氏名 ＊ 姓：名：
ふりがな ＊ 姓：名：
※全角かな
学校名 ＊
学年 ＊ 年生
所属チーム ＊
ポジション ＊ 投手 捕手 内野手 外野手
備考欄
保護者（おとな）
氏名 ＊ 姓：名：
ふりがな ＊ 姓：名：
※全角かな
郵便番号 ＊ -
都道府県名 ＊
市区郡・地名・番地 ＊ ※番地は半角
アパート名・マンション名
部屋番号		 ※部屋番号は半角
連絡用メールアドレス ＊
※当選の連絡はこのアドレスに行います。
連絡先電話番号 ＊ ※半角
※緊急時連絡が取れる番号を記入して下さい。
参加者との続柄 ＊

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