カープジュニア

カープジュニア 参加申込フォーム

このフォームより寄せられた個人情報は、広島東洋カープジュニア選考会のご案内以外の目的で使用することはありません。
希望日程は、申し込み後こちらで午前の部（9時00分〜12時00分）、 午後の部（13時00分〜16時00分）に振り分けをさせていただきます。

＊印は必須入力
希望日＊	選択してください 8月2日(土)--> 8月3日(日)-->
参加者（こども）
氏名 ＊	姓：名：
ふりがな ＊	姓：名： ※全角かな
性別 ＊	選択してください 男 女 回答しない
学校名 ＊
学年 ＊	年生
所属チーム
投打 ＊	選択してください 右投げ右打ち 右投げ左打ち 右投げ両打ち 左投げ右打ち 左投げ左打ち 左投げ両打ち
守備位置 ＊
身長・体重 ＊	ｃｍ ｋｇ
保護者（おとな）
氏名 ＊	姓：名：
ふりがな ＊	姓：名： ※全角かな
郵便番号 ＊	-
都道府県名 ＊	選択してください 北海道 青森県 岩手県 宮城県 秋田県 山形県 福島県 茨城県 栃木県 群馬県 埼玉県 千葉県 東京都 神奈川県 新潟県 富山県 石川県 福井県 山梨県 長野県 岐阜県 静岡県 愛知県 三重県 滋賀県 京都府 大阪府 兵庫県 奈良県 和歌山県 鳥取県 島根県 岡山県 広島県 山口県 徳島県 香川県 愛媛県 高知県 福岡県 佐賀県 長崎県 熊本県 大分県 宮崎県 鹿児島県 沖縄県
市区郡・地名・番地 ＊	※番地は半角
アパート名・マンション名 部屋番号	※部屋番号は半角
連絡用メールアドレス ＊	※当選の連絡はこのアドレスに行います。
連絡先電話番号 ＊	※半角 ※緊急時連絡が取れる番号を記入して下さい。
参加者との続柄 ＊
記入事項をご確認のうえ、「確認画面へ」をクリックしてください。